Logo BIP Logo ePUAP
Biuletyn Informacji Publicznej
herb jednostki
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Obornikach

OBSZAR A Zadanie 4 -oprz. samochodu

wymagane dokumenty 

- orzeczenie o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności albo orzeczenie równoważne ,

- w przypadku osób ze znacznym lub umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, gdy przyczyna orzeczenia jest inna niż 03-L - zaświadczenie lekarskie (specjalista) - zgodnie z wzorem zaświadczenia w zakładce „Wzory załączników”,

- ogólna klauzula informacyjna PCPR - zgodnie z wzorem zaświadczenia w zakładce „Wzory załączników” ,

- dokument stanowiący opiekę prawną – jeżeli wniosek dotyczy osoby pozostającej pod opieką prawną,

- pełnomocnictwo (poświadczone notarialnie) w przypadku występowania z wnioskiem przez

   Pełnomocnika ( o ile dotyczy)

- oświadczenie pełnomocnika (o ile dotyczy) -zgodnie z wzorem zaświadczenia w zakładce „Wzory     załączników”,

- dokument potwierdzający zatrudnienie ,w tym wolontariat trwający co najmniej 6 miesięcy ( o ile dotyczy )

- zaświadczenie o nauce (o ile dotyczy),

- oferta cenowa.

 Informacja dodatkowa – dokumenty dołączasz do wniosku w formie:

 1.           skanu – w przypadku składania wniosku drogą elektroniczną w systemie SOW,

 2.           kopii – w przypadku składania wniosku tradycyjnie, z wyjątkiem oświadczeń, które załączasz w oryginale.

 Ważne: jednostka udzielająca wsparcia ma możliwość wezwać cię do okazania oryginału dokumentu.

Załączniki do pobrania

Lp. Plik Data dodania Liczba pobrań
1 Klauzula_RODO_Ogólna_PCPR.pdf (PDF, 133.13Kb) 2021-03-03 10:31:45 10 razy
2 Oświadczenie pełnomocnika.pdf (PDF, 165.50Kb) 2021-03-03 10:31:45 10 razy
3 Wniosek AS A4 (P) - 2021.pdf (PDF, 187.38Kb) 2021-03-03 10:31:45 14 razy
4 Zaświadczenie lekarskie - MODUŁ I - OBSZAR A - pilotażowego programu Aktywny samorząd.pdf (PDF, 168.21Kb) 2021-03-03 10:31:45 10 razy

Metadane - wyciąg z rejestru zmian

Akcja Osoba Data
Dodanie dokumentu: Patrycja Mikulska 03-03-2021 10:31:45
Osoba, która wytworzyła informację lub odpowiada za treść informacji: Patrycja Mikulska 03-03-2021
Ostatnia aktualizacja: Patrycja Mikulska 03-03-2021 10:31:45